Meal‑Replacement/Formula‑Diäten – Evidenz, Recht & Praxis

Kurzfazit – in drei Punkten

  • Meal‑Replacement (MR)‑Programme (1–2 Mahlzeiten/Tag ersetzt) zeigen oft größeren 12‑Monats‑Gewichtsverlust als Standardprogramme – wenn strukturiert betreut.
  • Total‑Diet‑Replacement (TDR) (600–1200 kcal/Tag) ist in der EU streng geregelt; ohne medizinischen Rat nicht länger als 8 Wochen; keine Health‑Claims erlaubt.
  • Sicherheit: Rasche Abnahme (v. a. VLCD/TDR) erhöht Gallenstein‑Risiko; ärztliche Begleitung/Prävention erwägen.

Definitionen & Rechtslage (EU)

Meal‑Replacement (MR) – „Mahlzeitenersatz für Gewichtskontrolle“

  • Zweck: Teilersatz 1–2 Hauptmahlzeiten/Tag in einer energiereduzierten Ernährung.
  • Zulässige Health‑Claims (unter Bedingungen): 2 Mahlzeiten ersetzen → Gewichtsverlust; 1 Mahlzeit ersetzen → Gewichtserhalt.
  • Wesentliche Bedingungen: 200–250 kcal pro Portion; Protein 25–50 % Energie; Fett ≤ 30 % Energie; je ≥ 30 % NRV ausgewählter Vitamine/Mineralien; Hinweise zu Flüssigkeitszufuhr & Verwendung nur als Teil einer Diät.

Total‑Diet‑Replacement (TDR) – „Tagesrationen für gewichtskontrollierende Ernährung“

  • Gesamtenergie pro Tag: 600–1200 kcal; VLCD < 800 kcal, LCD 800–1200 kcal.
  • Pflichttexte/Warnhinweise: nur für gesunde übergewichtige/adipöse Erwachsene; nicht für Schwangerschaft/Stillzeit/Adoleszenz; ohne ärztlichen Rat max. 8 Wochen; vollständige Mikronährstoff‑Abdeckung; ausreichende Flüssigkeit; keine Health‑Claims.

Wirksamkeit – was zeigen Übersichten?

  • MR‑Programme: Meta‑Analysen berichten nach 12 Monaten meist größere Gewichtsverluste als konventionelle Diäten; Betreuung ist Schlüssel.
  • TDR/VLCD: Kurzfristig wirksam; Re‑Feeding/Erhaltungsphase sind entscheidend; nur strukturiert/ärztlich.
  • Kardiometabolik: Bei T2D teils Verbesserungen (z. B. HbA1c, Lipide); Medikation muss angepasst werden.

Sicherheit & Kontraindikationen

  • Ohne ärztlichen Rat nicht geeignet: Schwangerschaft/Stillzeit, Adoleszenz, relevante Erkrankungen.
  • T2D/Medikation: Hypoglykämierisiko – Dosisanpassung & enges Monitoring.
  • Gallensteine: Risiko steigt bei rascher Abnahme; Prävention/Überwachung erwägen.

Praxis – so setzt man MR/TDR realistisch um

Option A – MR (Teil‑Ersatz, alltagstauglich)

  • 8–12 Wochen: 2 Hauptmahlzeiten/Tag durch MR (200–250 kcal/Portion, Protein 25–50 % Energie, Fett ≤ 30 %).
  • 1 normale Mahlzeit (tellerbasiert, protein‑/ballaststoffreich); Getränke energiearm; > 1,5–2 l/Tag trinken.
  • Stabilisierung: auf 1 MR/Tag wechseln (Gewichtserhalt) und volle Mahlzeitenstruktur aufbauen.

Option B – TDR (kurzfristig, ärztlich begleitet)

  • 600–1200 kcal/Tag; alle Mahlzeiten durch Formulaprodukte ersetzt.
  • Nur für gesunde Erwachsene; ohne ärztliche Freigabe max. 8 Wochen; Labor/Elektrolyte; Flüssigkeit beachten.
  • Re‑Feeding: langsame Lebensmittel‑Re‑Einführung; Haltephase planen.

Einkaufs‑/Qualitäts‑Checkliste (MR)

  1. Energie pro Portion: 200–250 kcal
  2. Makros: Protein 25–50 % Energie, Fett ≤ 30 % Energie
  3. Mikros: je ≥ 30 % NRV der geforderten Vitamine/Mineralien
  4. Pflicht‑Hinweise vorhanden: Flüssigkeit, Teil einer energiereduzierten Ernährung
  5. Unabhängige Qualität/Prüfzeichen
  6. Zucker niedrig, Ballaststoffe sinnvoll

Vergleich – MR vs. TDR vs. (V)LCD

Ansatz Energie Zweck Rechtliches Für wen geeignet?
MR (1–2/Tag) 200–250 kcal pro Portion Teil‑Ersatz 2 erlaubte Claims bei Bedingungen Breit einsetzbar; Erkrankungen ärztlich klären
TDR 600–1200 kcal/Tag Kompletter Ersatz (kurzfristig) Strenge Pflichten, keine Claims; max. 8 Wo. Nur gesunde Erwachsene
VLCD < 800 kcal/Tag Sehr rasche Abnahme Nur mit ärztlicher Betreuung Höheres Nebenwirkungsrisiko

FAQ – kurz & bündig

Sind Shakes „besser“ als normale Diäten?

Meta‑Analysen zeigen nach 12 Monaten einen Vorteil strukturierter MR‑Programme ggü. Standardprogrammen – Betreuung ist entscheidend.

Wie viele Mahlzeiten darf ich ersetzen?

Für Gewichtsverlust 2 Mahlzeiten/Tag, für Gewichtserhalt 1 – jeweils mit EU‑Bedingungen (200–250 kcal/Portion, Protein 25–50 %, Fett ≤ 30 %).

Wie lange darf ich TDR machen?

Ohne ärztlichen Rat maximal 8 Wochen am Stück (oder wiederholt kürzer); strikte Kennzeichnungspflichten, keine Claims.